2023年3月9日

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是第18个世界肾脏病日

让我们共同关注肾脏健康

肾脏作为人体的“净化器”，可排泄新陈代谢废物，调节水、电解质及酸碱平衡，并且肾脏还具有重要的内分泌功能，参与调节容量、骨矿物质代谢、红细胞生成等。一旦出现故障，严重者将会危及生命。

福州53岁的陈先生，是一个乙肝携带者，有长期高血压病病史。1年多前查出肝恶性肿瘤，经过积极的手术和化疗，病情稳定。

半年前，陈先生发现尿的泡沫增多，双下肢水肿，却也并未引起重视。而在4个月前，陈先生出现了肉眼可见的血尿，他一下慌了，迅速前往福建医科大学孟超肝胆医院肾内科就诊。

入院时，接诊医生检查发现，陈先生已经出现肾功能异常，考虑到患者有乙肝和高血压病史，肾病病因复杂，一时间无法明确。

随后，接诊医生立即联系肾内科主任王琰，她认真询问及查看陈先生的病情后，经过沟通，取得陈先生同意，为他实施肾脏病诊断的“金标准”——肾穿刺活检术。

肾脏病理结果提示：陈先生患有IgA肾病( Lee III级)。这是一种临床最常见的原发性肾小球疾病。该病具有家族聚集性，可发病于任何年龄，年轻人多见，80%的患者在16-35岁发病。

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经过医院肾内科团队的治疗，陈先生双下肢水肿已经消退，尿蛋白已转阴，血尿、肾功能也明显好转，目前陈先生顺利出院。

这种肾病的4大表现，别忽略

发作性肉眼血尿。这是该种肾病的典型表现，在感冒、发烧等感染后，在当天晚上或是第二天就肉眼可见血尿。颜色呈粉色、红色，甚至是酱油色。等身体炎症消退后，血尿会慢慢消退；

高血压、水肿、蛋白尿等肾炎综合征。蛋白尿，即尿液中排泄的蛋白质较多，小便中出现不易消散的泡沫。这种一般是体检发现的，但并不是所有此类肾病患者都会出现这些症状；

出现急性肾衰。可表现为各种临床综合征，包括无症状性血尿或蛋白尿、慢性肾小球肾炎、急性肾炎或肾病综合征。

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那在生活方式、饮食上

需注意什么呢？

福建医科大学孟超肝胆医院

肾内科主任王琰建议

要做到以下4点

限制盐的摄入  

限制盐的摄入有助于降低终末期肾病的进展，降低心血管疾病和死亡的风险。因此，尽量将盐的摄入量限制在每天3至6克。

限制蛋白质摄入 

蛋白质的限制应根据综合评估来决定。此外，建议在限制蛋白质摄入时，应注意避免营养不良。

合理运动 

建议肥胖的免疫球蛋白A肾病患者进行适当减肥。运动会暂时影响尿蛋白水平，但在运动结束后，尿蛋白水平会恢复到静止。

过度休息在许多情况下也是有害的，不建议对该类肾病患者进行运动限制。

戒烟  

肾病患者肾功能下降与吸烟有关。吸烟也是肺癌、慢性阻塞性肺病和心血管疾病的主要危险因素。因此，建议肾病患者戒烟。

来源：福建卫生报

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