“患者来医院，他的诉求就是看病。在这个过程中他们的‘体验感’就非常的重要。”江苏省连云港市东海县人民医院院长孙润锋在接受健康县域传播平台·《集智高质量》栏目采访时如是说道。

对于基层医院来说，体验感的‘好坏’直接关系着一家医院的长足发展。显然，在这一问题的“思考”上，作为院长的孙润锋是很有建树的。这也是近年来东海县人民医院实现高质发展道路上的主要着力点。

在基层医院不能只凭药物治疗病患

(资料图片)

时间往前追溯十年，正值县级医院“人才寒冬”。尽管一众县级医院使出了“浑身本领”，最后依旧是“一才难求”。毫无意外，彼时的东海县人民医院也陷入了这个“困局”。

孙润锋是从临床上成长起来的，因此在他最开始的“审时度势”里，“自己考”不免是一条“万全”路。他说，“引进困难，我们就自己考。”

于是，孙润锋率先考出了医院第一个博士学位。他表示，“作为医院之长，我必须用实际行动来告诉他们，自己考完全是行得通的。”

此外，扎实的临床工作经验，也让孙润锋在管理上有了另一番“考究”，他说，“在基层医院光凭药物治疗患者，很大程度上是‘以卵击石’，因为有些疾病的治疗，需要先进的技术支持，但这些技术想在基层运转起来，无疑是‘天方夜谭’。”

谈及初为医者时的工作经历，孙润锋苦笑不已。

进入东海县人民医院心内科工作没多久，孙润锋就经历了两次记忆犹新的事件。

当时的东海县人民医院最忙的科室之一是心内科，除了要忙自己科室的事情外，很多时候还要去急诊值班。孙润锋第二次值夜班的时候，就遇到了症状极其特殊的一位心律失常病患。

“当时上级医生全程指导治疗，等患者稳定后才交给了我，我值的夜班，也多次给他复律，都觉得挺正常的，但没过多久，他又发作了，我在旁边守了整整一夜……这个事当时对我触动很深，我觉得如果要有‘介入’这种更先进的技术，就不会这样，可当时根本不可能实现。”

有条件的病人，医生会让他们转移到大医院治疗；没有条件的患者，只能眼睁睁的看着病情不断恶化而无能无力。而区域内老百姓对医学常识的不了解，也再一次让孙润锋大为震撼。

一个十几岁的小男孩，和家里闹别扭，便拿起“百草枯”喝了一小口，家属送到医院救治，医生处理完之后，家人就觉得安然无事了，显得很乐观。

但医生多次叮嘱，后期可能会很严重，可家属不信，还振振有词：“这么简单的病，医生都处理不好，那还要你们做什么……”

“我们都知道，‘百草枯’的致死率非常高，在十几年前基本是百分之百致死。但家属不理解，觉得就是个简单中毒，且喝了一小口，也吐出来了，怎么会死掉？完全是意识不到事情的严重性。”

“所以我觉得，好多的医疗纠纷、医疗事故，有一部分原因就是对基层民众的宣传力度不够，老百姓没有掌握足够的医学常识，分不清、搞不懂，这也意味着我们的宣教工作迫在眉睫。”

县级医院想留住人才，就要打造好平台

基层医院想引进高新技术，想普及医学常识，想发展特色科室，首先就要重视人才！人才既是医院的基石，也是医院的顶梁柱。

有人才，能强院。在“引流人才”方面，孙润锋采用“三留人”思路，即情感留人、事业留人、待遇留人。“其实，只要将医院这个大平台建好了，我想人才是愿意来，能够来的，而且一定是能留下的。”孙润锋说道。

“在‘人才’策略上，我觉得大多数医院可能都走了弯路。他们觉得只要把人招来了，给予不错的待遇或者其他条件，就能够让人才留下来，这其实是‘偏颇’了。”

他说，“在我国，不同地区的发展情况是不一样的。南北有差异、东西有距离，毕业生的就业意向也是‘十万个人中有十万个哈姆雷特’”

“为追求高质量生活条件和高水平工作待遇，大家不约而同地聚集到北上广深这些一线城市，即使无法在大医院施展才华，可一线城市的县级，甚至乡镇卫生院的待遇也足够能让他们选择留下来。”

“但还是有部分人是愿意留在二、三线基层的，他们有清晰的人生规划，知道自己能干什么、需要什么。”孙润锋进一步介绍，“有想踏踏实实做事业的，有想做科研的、有想做名医的……这个时候，就要看基层医院有没有一个足够强的平台能提供给人家了。”

“如今，我认为县级医院要做的就是把自身平台打造好。”他强调，不光是在薪资待遇上能够让人才稳得住，还要给他们提供一个能踏实做事的平台。

此外，还要会“对症下药”。孙润锋解释，“根据他们的未来方向提供相应的配套支持。比如，有人喜欢做手术，想成为区域‘一把刀’那医院是否能提供相应的设备、病源、政策等方面的支持；再或者有人想搞科研，希望能在区域相关协会机构里有一定位置，那医院是否有相关资源。”

近年来，东海县人民医院通过转化“人才”思路，共引进研究生22个，其中享受市政府特殊津贴3人，江苏省“333高层次人才培养工程”第三层次培养对象2人，省中医药领军人才培养对象1人，市521高层次人才培养工程第二层次培养对象1人，第三层次培养对象2人，县晶都名医6人，博士1人。

“选择是双向的，医院要根据他们的选择给出选择，这样大家才能兴趣相投，条件也符合，在留下来的同时实现快速成长。”孙润锋感叹，要不然就和以往一样，只是完成本年度的招聘计划而已。​

开展“两引”，积极推进医共体建设

学科是一家医院的品牌，也是现下公立医院高质量发展的核心内涵。对于县级医院来说，“因地制宜”的优势学科一定要有。孙润锋直言。“要依据区域情况，重点打造发病率高的学科。比如心脑血管疾病、消化性疾病等方面。”

“就我们东海而言，肿瘤的发病率相对较高。所以，在接下来的规划中，肿瘤科的建设是医院发展的重中之重。”

“其实，在基层，科室与科室之间就是一个相互关联的整体，没有一个科室可以独立发展。”孙润锋说，它可能会存在强弱关系，但最终还是要趋于共同强大。

“在发展阶段，太弱的科室，我们医院可以保底，但科室不能一辈子吃‘救济粮’。科室管理人员要搞一搞管理和运营，适当的提升收入，这样才能保住科室在医院的位置。”他如是说道。

为此，东海县人民医院在强学科的同时，也在紧抓培养科室主任的任职资格。

按照医院预定的标准，科室主任的思路一定要广，不能仅局限于本科室的病种，更要融会贯通，掌握其他科室的情况。“因为病种是相对固定的，但学科是相通的，学科的发展没有边界。”孙润锋表示，所以作为科室负责人，要从“业务”和“行政”两方面来管理科室。

此外，还要有“服务”的意识。孙润锋对记者说道：“我经常在科室主任会上说，科室主任要当好年轻医生的业务导师、人生导师，要把他们带上正路。同时还要当好他们的精算师。”

“医院强调运营管理，各部门都要参与进来，那科室主任就得懂什么是运营，什么是科室的发展。”

“我们虽然不是以谋利为目标，但要计算怎么节约成本，怎么能够让人力资源和科室资源分配最大化。”他说，这些事情要没有一个会精算的科室主任，是不行的。

“我们的胸痛中心、心内科，虽然是依托于上级大三甲医院建成的，但在科室主任周建岭的管理运行下，我们的胸痛医技，在整个连云港市范围内，无论从手术体量，还是手术效果来排，除了连云港市第一人民医院之外，我们稳居第二。”孙润锋笑着说道。

“现在，我们除了像主动脉夹层这种较难的手术做不了，要请大医院的主任帮做，其他的都可以做。”

一直以来，江苏省在省内逐步开展“南北帮扶”和“结对帮扶”的工作，由省卫生健康委牵头组织“结对帮扶”，省政府牵头成立“南北帮扶”。而东海县人民医院的“两帮扶”都是无锡市的江南大学附属医院。

“医院和他们签了正式的合作协议，三年一个周期。他们给我们派多少专家，我们派多少人去学习，他们给我们提供多少技术扶持，比如说帮我们在学科建设、人才培养以及科研上，给我们提供哪些帮助？周边的医院，像连云港市第一人民医院、徐州医科大学附属医院、省肿瘤医院、解放军东部战区总医院都和我们有技术协作的往来。”

如今，东海县人民医院也和区域内的11家乡镇卫生院签订了“医共体合作协议”。虽然工作刚刚起步，但夯实基础，只待“一日同风起”！

积极推进医院的高质量发展

对于东海县人民医院的高质量发展，孙润锋认为，必须提升“三个力”。

首先是管理能力的提升。他谈道，“医院的领导班子要知道怎么去带动中层干部，怎么去帮助他、指导他进行科室的规划与建设。”

医院的良性运行，不仅是运营管理，还包括财务制度的落实，医疗、护理核心制度的落实。“上至医院管理层，下到科室成员，都要有这种观念。”孙润锋解释，这种观念也是决定医院发展的关键因素。

其次是技术能力的提升。孙润锋解释，对于县级院来水，技术能力的提升主要指医疗护理的技术。 

“我以前在不同的场合中说过，县级医院要做‘两个底’，一个‘兜底’，一个‘保底’。‘兜底’就是患者的家庭状况承担不起有些疾病的治疗，转到大医院治疗又有难度，但县级医院‘兜得住’”

他补充，“换句话说，县级医院治病，治的就是‘大医院不愿意看，小医院看不了’的病。”

“那‘保底’是什么呢？”孙润锋又一次强调，“就是我们所说的常见病、多发病，在县域里面能够第一时间处理的疑难重症。”

“我们能够确保患者有事情，医院能第一时间治疗。我想，这两个‘底’做好了，老百姓就对医院有认可，对医院满意。”

“能做的要做好，有需求的要做得更好。”他说，“在此基础上，县级医院做好基础提升，有过硬的技术能力，满足老百姓的就医诉求，让老百姓相信基层医院，能够不出县就治病。”

第三个是服务能力的提升。服务能力和管理、技术能力是相辅相成的，可以说是“同呼吸，共命运”。

“老百姓来医院的诉求是看病，但他们特别看重就医体验。就医体验对于大部分医院来讲，可能会忽视掉，但忽视的往往是最重要的。”孙润锋坦言，可能大医院不太讲究，但基层医院一定要重视，这关系到后续是否能留住患者。

对此，孙润锋深有体会。“你不能让老百姓来了之后，感觉医院什么东西都没有，要水没有水，要电没有电。”

“医院在硬件上的便民设施一定要有。”他说，“同样在态度上，患者生了病，他的心态是怎么样的？医护人员都学过医学心理学，你是否掌握了患者就诊心态？医护人员能否信任患者，患者能否信任医护人员？医生在给患者看病的过程中，是不是能告诉他疾病的发生、发展、转危是怎么样的，让患者对疾病不要恐惧……这个过程就是医患之间沟通的过程。”

“这个过程做好了，老百姓对你就信任、满意，这就是一个医护人员乃至医院该有的‘说服力’”孙润锋强调，老百姓是“用脚投票”的，他们会将亲身经历转化为对医院的满意度。

“打铁还需自身硬”，基层医院只有不断完善，不断进步，才能越走越远！

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